Tilsynspolitik for uanmeldte kommunale tilsyn

Tilsynspolitik 2024

Silkeborg Kommune fører uanmeldte tilsyn med kommunale og private leverandører af praktisk hjælp og personlig pleje på plejecentrene i kommunen, herunder de friplejehjem, der er beliggende i kommunen.

I 2024 fører Silkeborg Kommune desuden uanmeldte stikprøvetilsyn i 2 hjemmeplejegrupper, 1 privat leverandør og i 1 enhed med midlertidige pladser, der yder indsatser efter Servicelovens § 83 til borgere i eget hjem efter reglerne om frit valg af leverandør.

Tilsynene vil blive behandlet særskilt herunder for plejecentrene og borgere i eget hjem.

Uanmeldte kommunale tilsyn på plejecentrene

Baggrund for tilsynet

Tilsynet sker med baggrund i Servicelovens § 151. Den kommunale forpligtelse omfatter:

• §151. At føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter §§ 83, 83 a og 86 løses i overensstemmelse med de afgørelser, der er truffet efter disse bestemmelser og i henhold til Silkeborg Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder
• Stk. 2. Hvert år at foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg på plejecentrene
• Stk. 3. At tilsynet ikke varetages af leverandører eller personer, der udfører opgaver på området

I forbindelse med det lovpligtige tilsyn fører Silkeborg Kommune desuden tilsyn med de sundhedsfaglige indsatser, der indgår i den sammenhængende indsats til borgere, der samtidig modtager indsatser efter Servicelovens §§ 83, 83a og 86.

Tilsynet udføres af en gennemgående tilsynsførende, hvilket giver basis for identifikation af mønstre og tendenser på tværs af kommunens plejeenheder. 

Formålet med tilsynet

Formålet med at føre tilsyn på plejecentrene beliggende i Silkeborg Kommune er at tilse, at indsatserne udføres i overensstemmelse med gældende lovgivning, kommunens kvalitetsstandarder og Silkeborg Kommunes Værdighedspolitik, for at se om der er sammenhæng i indsatsen til den enkelte borger samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder.

Tilsynet er læringsbaseret og har desuden til formål at bidrage til den faglige og organisatoriske kvalitetsudvikling ved at synliggøre succesfulde resultater såvel som eventuelle læringspotentialer. Temaer for tilsynet er: 

• Dokumentation
• Pleje og støtte
• Praktisk hjælp
• Mad og måltider
• Kommunikation
• Aktiviteter og vedligeholdende træning
• Kompetencer og udvikling
• Pårørendesamarbejdet

De enkelte temaer er konkretiseret i målepunkter. Hvert målepunkt udgør en indikator for kvalitet, som belyses gennem interview, observationer og dokumentation. Den tilsynsførende vurderer for hvert målepunkt, om dataindsamlingen viser overensstemmelse med målepunktets angivelser.

Resultaterne fra tilsynene på plejecentrene bruges fremadrettet med henblik på at udvikle og forbedre den faglige indsats samt skærpe fokus, således uregelmæssigheder i den leverede hjælp minimeres.

Ved tilrettelæggelsen af tilsynene tages der udgangspunkt i, at de foregår hen over året.

Opfølgning

Hvert plejecenter modtager en tilsynsrapport. Samtidig udarbejdes der én gang årligt en samlet tilsynsrapport med konklusioner på samtlige uanmeldte kommunale tilsyn på plejecentrene.

Tilsynsrapporterne for de enkelte plejecentre kan læses på Silkeborg Kommunes hjemmeside: 

Tilsynsrapporter for sundhed og ældreområdet

Det er sektionsledelsen for plejecentrene og ledelsen på friplejehjemmene, der er ansvarlige for opfølgningen og den eventuelle kompetenceudvikling, der måtte være i forbindelse med opfølgning på forbedringspotentialerne.

Tilsynsresultaterne suppleres desuden med registrering og behandling af utilsigtede hændelser, dokumentation af magtanvendelser samt klagehenvendelser. Der følges op på henvendelser og klager ved en systematisk gennemgang af forhold med afgørende betydning for den faglige kvalitet og borgersikkerheden. 

Afdelingsledelsen i Sundheds- og Omsorgsafdelingen behandler én gang årligt resultaterne af tilsynsindsatserne.

Dertil orienteres Ældreudvalget samt Seniorrådet og Handicaprådet én gang årligt om resultaterne af tilsynsindsatserne.

Tilsyn i øvrige tilbud

Baggrund for tilsynet i øvrige tilbud

Tilsynet sker med baggrund i Servicelovens §151c og omfatter indsatser efter Servicelovens § 83 til borgere i eget hjem efter reglerne om frit valg af leverandør: 

• § 151c. Kommunalbestyrelsen skal udarbejde og offentliggøre en tilsynspolitik for tilbud efter § 83, som er omfattet af reglerne om frit valg af leverandør efter § 91.
• Stk. 2. Tilsynspolitikken skal indeholde kommunens procedurer for udførelse af tilsyn med disse tilbud og for opfølgning på tilsynet.
• Stk. 3. Kommunalbestyrelsen skal i tilslutning til beslutninger om serviceniveauet for tilbud efter § 83 og om udarbejdelse af kvalitetsstandarder efter § 139 mindst én gang årligt følge op på tilsynspolitikken, herunder foretage de nødvendige justeringer.

Silkeborg Kommune fører desuden tilsyn med indsatser efter Servicelovens § 83a (korterevarende og tidsafgrænsede rehabiliteringsforløb) og § 86 (vedligeholdende træning) samt de sundhedsfaglige indsatser, der indgår i den sammenhængende indsats til borgere, der samtidig modtager indsatser efter Servicelovens §§ 83, 83 a og 86 og de temaer for tilsynet, som kommunen har udvalgt.

Tilsynet udføres af en gennemgående tilsynsførende og udføres som stikprøver i 2 hjemmeplejegrupper, 1 for midlertidige pladser og hos 1 privat leverandør. 

Formålet med tilsynet i øvrige tilbud

Formålet er at føre tilsyn med, at indsatserne løses i overensstemmelse med den gældende lovgivning på området, Silkeborg Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder, den konkrete afgørelse, der er truffet, Silkeborg Kommunes Værdighedspolitik og om der er sammenhæng i indsatsen til den enkelte borger samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. 

Tilsynet er læringsbaseret og har desuden til formål at bidrage til den faglige og organisatoriske kvalitetsudvikling ved at synliggøre succesfulde resultater såvel som eventuelle læringspotentialer. Temaer for tilsynet er: 

• Dokumentation
• Personlig pleje
• Praktisk støtte
• Kommunikation, adfærd og samarbejde
• Kompetence og udvikling
• Pårørendesamarbejde

De enkelte temaer er konkretiseret i målepunkter. Hvert målepunkt udgør en indikator for kvalitet, som belyses gennem interview, observationer og dokumentation. Den tilsynsførende vurderer for hvert målepunkt, om dataindsamlingen viser overensstemmelse med målepunktets angivelser.

Resultaterne fra tilsynene hos borgere i eget hjem vil blive brugt fremadrettet med henblik på at udvikle og forbedre den faglige indsats samt skærpe fokus, således uregelmæssigheder i den leverede hjælp minimeres. 

Ved tilrettelæggelsen af tilsynene tages der udgangspunkt i, at de foregår hen over året.

Opfølgning

Hver driftsenhed underlagt tilsynet modtager en tilsynsrapport. 

Tilsynsrapporterne kan læses på Silkeborg Kommunes hjemmeside:

Tilsynsrapporter for sundhed og ældreområdet

Det er sektionsledelsen eller ledelsen hos private leverandører, der er ansvarlig for opfølgningen og den eventuelle kompetenceudvikling, der måtte være i forbindelse med opfølgning af forbedringspotentialerne.

Myndighedssektionen afholder to gange årligt leverandørmøder med deltagelse af både kommunale og private leverandører. Møderne har fokus på opfyldelse af det kontraktlige område samt tilbagemelding og opfølgning på det årlige tilsyn.

Tilsynsresultatet suppleres desuden med registrering og behandling af utilsigtede hændelser, dokumentation af magtanvendelser samt klagehenvendelser. Der følges op på henvendelser og klager ved en systematisk gennemgang af forhold med afgørende betydning for den faglige kvalitet og borgersikkerheden.

Afdelingsledelsen i Sundheds- og Omsorgsafdelingen behandler én gang årligt resultaterne af tilsynsindsatserne. Dertil orienteres Ældreudvalget samt Seniorrådet og Handicaprådet én gang årligt om resultaterne af tilsynsindsatserne.

Sammenhæng til statslige tilsyn

De kommunale tilsyn suppleres af to forskellige tilsyn udført af Styrelsen for Patientsikkerhed:

• Ældretilsyn, som har til formål at føre tilsyn med kvaliteten af social- og plejefaglige indsatser på ældreområdet efter servicelovens §§ 83 – 87. (Ældretilsynet er en forsøgsordning med udløb til og med udgangen af 2024). 
• Tilsyn med behandlingssteder i sundhedsvæsenet (sundhedsfaglige tilsyn, som er målrettet plejecentre, hjemmepleje, hjemmesygepleje, sygeplejeklinikker, akutfunktioner og midlertidige pladser). 

Disse tilsyn er stikprøvebaserede og erstatter ikke de uanmeldte kommunale tilsyn på plejecentrene mv.

Politikkens godkendelse

Tilsynspolitikken er godkendt i Ældreudvalget 5. februar 2024 efter høring i Seniorrådet. 

Politikken er gældende for 2024.